# 概述

血液中还原型血红蛋白含量或异常血红蛋白衍化物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。
发绀

# 机制

当 SaO2<90% 或 PaO2<50mmHg 时,可在血流量较大的部位如口唇、指甲、舌等处出现发绀。

发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关,红细胞增多者发绀明显 真红 ,贫血病人发绀不明显。

# 常见原因及临床表现

机制特点
中心性发绀心肺疾病导致 SaO2 ⬇️全身性、受累部位皮肤温暖
  • 肺性: 严重呼吸系统疾病
  • 心源性: 发绀型先心病
周围性发绀周围循环血流障碍,SaO2 正常肢体末端与下垂部位皮肤冷
  • 瘀血性:右心衰竭,心包压塞,缩窄性心包炎,血栓性静脉炎
  • 缺血性:休克,雷诺病,冷球蛋白血症
异常 HB 衍化物增加高铁血红蛋白增加皮肤、口唇粘膜、甲床明显紫绀
  • 血液系统疾病:先天性高铁血红蛋白血症
  • 药物:亚硝酸盐,磺胺

# 相关症状和体征

  1. 呼吸困难,常见于心肺功能严重受损的疾病。
  2. 杵状指 慢性缺氧的表现 ,常见于先天性发绀性心脏病、肺动静脉瘘和特发性肺纤维化。
  3. 意识障碍,常见于中毒、休克等。